义齿修复之老年人义齿修复注意事项

　　对于老年人义齿修复前应进行认真仔细检查及耐心解释，让病人对医生增强信任感，得到密切合作。同时根据患者的不同情况进行不同的处理原则，提出完整的治疗方案，并应及时采取如下措施：

　　(1)在身体条件许可的情况下，对不能保留的残冠、残根和极松动牙要及时拔除，以免影响义齿功能或戴牙后反复就诊。

　　(2)不要轻易拔除剩余牙，因剩余牙可以增加义齿的固位力和保存根周膜内的本体感受器，以维持正常的咀嚼功能。(3)除别极度松动的牙齿需要拔除外，对于可以保留的患牙需尽量保存下来，但保留的患牙必须按常规完善牙髓、牙周治疗，根管处理，龋齿、楔状缺损的牙齿进行充填，牙面、颈部的过敏牙齿进行脱敏治疗。

　　可摘义齿修复时的注意事项

　　根据老年人的生理和口腔特征及老年人全身疾病多的状况，绝大部分患者需采用可摘局部义齿来修复缺牙，其少部分采用全口义齿修复缺牙，个别患者采用固定桥修复缺牙。在进行可摘局部义齿的设计和修复时应注意以下几点：

　　(1)首先调整病人的恐惧和无所谓心理，让病人去掉怕痛、怕麻烦、怕花钱和年事已高缺牙属正常现象，无需要修复的无所谓心态，增强修复信心，做到密切配合。

　　(2)义齿修复应以黏膜支持为主，尤以余留牙支持的利用。基托尽可能大，且尽量使用含有加强结构的塑料基托。样既可减少黏膜压力，减少对基牙的影响，又可准备随时接牙，为过渡到全口义齿作适应性的准备。

　　(3)可摘局部义齿的卡环应少，卡环丝应细(常用0.8mm )，这样既有利于增强义齿固位，减少异物感，又利于义齿取戴方便。

　　(4)可摘局部义齿可设计应用松卡环(反卡环、圈型卡、连续卡环)，舌侧高基板对抗。这样有利于余留牙的稳固及取戴方便。

　　(5)可摘局部义齿的余留牙较多，磨损大且松动者，在义齿修复时可作垫式义齿，既可升高 间距离，又可固定松动牙。

　　(6)尽量减少力，老年人的义齿修复以改善咀嚼功能为目的。义齿颊舌径应小，减少侧向力或缩短游距离，避免力过大而造成基牙松动，牙槽骨吸收。

　　(7)松牙的设计，老年人患者多口腔卫生较差，牙周炎发病率较高，牙齿松动往往是食物嵌塞的主要原因，对此，应按牙周病矫形治疗的原则处理。在牙周牙髓治疗和调的基础上，将固定松牙与防嵌结合起来，制作牙周夹板式防嵌器