义齿加工：我们到底需要怎样的义齿加工厂？

经常听到这样的抱怨：

医生：加工厂做的牙太差了，加工单上写的明明白白，做出来的烤瓷牙要形态没形态、要颜色没颜色、颈缘还不密合

技工：医生备牙太差了，备牙量不够、没有肩台、颈缘一片模糊，找不到边缘在哪儿，怎么做啊！

这确实是个难题。医技沟通，医技沟通绝对不是简单的一张加工单、一个电话、或者是一张患者牙齿照片那么简单。我想说说义齿加工中心的一演变问题。

那么我们到底需要什么样子的义齿加工中心呢？

话说天下大势，分久必合，合久必分。这不是说三国，而是想说说义齿加工中心

加工中心必将经历三个阶段  1、大医院、专科口腔医院、大型私人诊所自己制作阶段，2、加工中心、加工中心的学徒或者一些骨干跳槽，自己单干，成立加工中心；3、个人的美学工作室（必将从繁忙的义齿加工中心脱离出来，不断提高技术水平，更好的为医生和患者服务）

烤瓷牙刚一开始的时候，都是一些大医院、专科医院或者大型的私人诊所购买做烤瓷牙所需设备，然后由修复科的自己人制作，有的是临床医生兼技工，从头到尾一个人完成整个烤瓷牙制作过程，很少对外加工，制作比较单一，基本只有普通镍铬烤瓷，制作水平也比较有限。我们医院96年上的30多万的设备，开展的烤瓷、铸造；我了解并接触到的，比的普通镍铬烤瓷制作发展成了金铂烤瓷、纯钛烤瓷、铸瓷、全瓷类；有代表性的加工中心：如南方的博瑞特义齿，上海的美耐宝、德真会，北方的如乐乐嘉、、尤根、瑞佳等，这些大型加工中心，采用流水线制作，每一步工序制作都有不同的技工完成，烤瓷牙制作水平也大幅提高，满足了临床医生的要求，部分加工中心开始接收国外订单；这是最近几年最流行的方式，这种方式看起来没有什么不妥，但现阶段加工中心面临的问题是技工的能力不足，技工流动性大，一般都只是一个环节的技工，对其他工序了解太少或不了解，一个技师能做烤瓷牙所有工序的比较少，而且还要把每道工序做好，这样的技师太少太少，技师懂临床的更少，所以造成医技沟通不流畅。中国技工发展时间太短，加上中国技工一下子就成为了世界假牙的加工基地之一，这就注定了中国技工的高速的人才急需，所以，中国一直以来就没有，也来不及对技工的专业水平进行系统的培训，这包括学校也包括技工中心，烤瓷牙加工费偏低，也造成技工的收入水平偏低。一个做得好的医生，一个月收入十万、八万的不少见，但一个技师月收入二万的极少见。当然医生承担的责任、风险也大。

 随着时代的发展，流水线做出来的烤瓷牙越来越不能满足现在临床的高要求，现在的临床上对颈缘密合度、外形、颜色要求更高。早期的烤瓷牙，外形、颜色差不多就行，能戴走就行，显然已经不适合了；我现在渐渐厌烦了流水做出来的烤瓷牙，我想跳出加工中心流水线做牙的模式，没有个性，千篇一律，外形和颜色无法把握，沟通不知道到底找谁，这些都是加工厂流水无法解决的问题。顺应时代的潮流，随着社会的发展，一些个人的美学工作室出现了，这些美学工作室以技师的名字命名，人员比较少，一般只有几个人组成，只接少量的订单，价格比一般的加工中心高出20%—30% 左右，一般都是具有5年以上的加工厂工作经验，而不是像有些加工中心只培训几个月的学徒来制作，适合于对牙齿美观要求比较高的医生和患者，这样技师就从繁忙的工作中脱离出来，把更多的时间用来研究和提高技术上，这样技师的技术水平会越来越好；工作室针对医生和患者的要求进行个性化制作，技师拿到牙模型后，从开始到完成，每一步都是同一名技师来完成，模型都是在放大镜下修理和制作，密合度很高，尽量模仿天然牙，形态和颜色超逼真！做出来的假牙都可以称为精品，与加工中心流水线做出来的假牙不同的是，沟通和交流我们找某个技师就可以，出了问题，我们知道要找谁，流水线做出来的烤瓷牙，出了问题，我们都不知道要找谁，石膏代型是张三做的，蜡型是李四做的，内冠是王二做的，车瓷是孙麻子做的，到底是哪里出的问题，找谁才合适？有点茫然。所以我们需要美学工作室这样的方式。这些制作室有些专做全瓷类，有些只做贵金属类+全瓷类，基本是针对中、高档修复体，以后会更加细化，比如只做氧化铝全瓷，或者只做铸瓷，或者只做氧化锆全瓷，或者只做金铂烤瓷，这是社会发展的需要。现在患者一般会互相打听自己的烤瓷（全瓷）牙是在哪个加工厂做的，不久的将来，我们也许会听到患者这样问：我的烤瓷（全瓷）牙是谁谁谁做的啊？那么流水线做出来的烤瓷牙到底算是谁做的呢？张三、李四、王二、还是孙麻子？个人美学工作室就会不同，患者之间互相问的时候，我们的患者可以回答说：我的牙是丁中做的，都本晖做的，支娜做的、徐勇做的，因为他们都是顶级技师！让他们给自己做牙是一种幸福！呗有面子！看他们做牙也是一种享受！

所以我们需要全瓷美学修复这样的方式，模式好像又回到了以前，终点回到起点，不过这个起点更高，所谓：话说天下大势：分久必合、合久必分！正验证了这点。

博瑞特全瓷美学修复中心介绍：http://www.fzcgyc.com/company_show.asp?id=39