活动义齿常识

一、活动义齿种类

　　活动义齿最常使用是可摘局部义齿，可摘局部义齿（活动假牙）是应用最广泛的修复体，无论缺牙多少都可以用它来修复。它靠卡环和基托固位，患者可自行摘戴。分为：

　　1、铸造式可摘局部义齿

　　假牙大部分由铸造而成的金属组成，金属强度大，可以做得很小很窄。

　　患者感觉舒适，铸造金属一般用纯钛或钴铬合金，钛金属强度大，重量轻，韧性好，对组织无刺激。但义齿制作复杂，价格稍贵。

　　2、胶连式可摘局部义齿

　　假牙大部分由塑料基托组成。义齿制作简便，价格便宜。但塑料基托很厚且面积较大，患者戴牙后异物感明显;塑料基托强度差，容易发生断裂。

　　活动假牙不需磨除大量的牙体组织，价格也最便宜，但异物感很明显，初戴时会影响发音，甚至感到恶心，其钢丝卡环影响美观，咀嚼效能较固定假牙差，另外清洗假牙也是一件很麻烦的事。

　　二、活动假牙的适应症

　　1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

　　2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷，此类患者适合于用可摘局部义齿修复。

　　3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可摘局部义齿。

　　5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上

　　4、若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

　　三、戴活动假牙注意事项

　　1、初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。医学|教育网|整理。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。

　　2、初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。

　　3、初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

　　4、取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。

　　5、戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。

　　6、假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

　　7、饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。

　　8、摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。

　　四、假牙坏了怎么办

　　1、以金属为基托的活动假牙折断后一般是不能修理的。活动假牙戴用时间较久的（5年以上），可因牙槽骨吸收致使基托与牙槽峙之间出现间隙，咀嚼时使基托折裂，这种情况应重新镶牙，且戴用时间久后基托塑胶老化，变质，强度降低，即使修理也不会坚固耐用。

　　2、有的假牙戴用时间不长即发生折断，这可能是因为患者使用不当，也可能是因为义齿设计制作的问题，如假牙排列位置不当，咀嚼时义齿受力不平衡，或义齿的局部基托过于薄弱，不能承担咬合力量，这种情况即使修好，也很容易重新折断，应重新制作。

　　3、以塑胶为基托的活动义齿折断或塑料牙脱落，如果假牙基托与口腔组织贴合紧密，断端无缺损，可严密对全，一般是可以修理后继续使用的。

　　4、固定义齿损坏后，一般也不能修理，应取下旧义齿重新制作。但有些情况下也可进行局部修补，如烤瓷面崩瓷后，试用修补材料修补，不能修补时再取下重做。对于损坏的假牙，患者不要轻易丢弃，也不要自行修理，应到医院请医生看能否修理。

　　专家提醒：对于损坏的假牙，患者不要轻易丢弃，也不要自行修理，应到医院请医生看能否修理。如果由于活动义齿使用日久，反复折断，且戴用不适，或者损坏程度严重，那么则应考虑重新到义齿加工。

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