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可摘局部义齿
可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置,利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持,恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。
适应症
可摘局部义齿的适应证广泛,从缺失一个牙到只剩余一个牙的情况均可采用可摘局部义齿。尤其适合缺牙数目多,游离缺失,有组织缺损,以及余留牙牙周健康情况较差的牙列缺损者;对于腭裂患者,可以修复缺失牙的同时利用义齿基托封闭腭裂隙;对于过度磨耗等造成的面下1/3高度降低者,可利用可摘局部义齿合垫升高垂直距离;生长发育期的缺牙儿童也适合采用可摘局部义齿修复,修复缺失牙的同时不影响颌骨的生长发育;可摘局部义齿还常在治疗过程中作为一种短期的过渡性修复(即刻义齿、暂时义齿);满足某些特殊美观要求(美容义齿、化妆义齿);因身体健康原因不能耐受固定义齿修复,不接受大量磨除牙体组织,或因经济条件等原因不愿采用固定义齿修复的牙列缺损者。
分类
01. 胶连式义齿(塑料基托义齿)
义齿的人工牙和固位卡环等结构由塑料基托连成整体。材料为甲基丙烯酸甲酯。
02. 铸造支架式义齿
义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架,人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。
优缺点比较
铸造支架式义齿的强度高,体积小,覆盖组织面积小,舒适性好,易于自洁。而胶连式义齿的强度较差,体积大,覆盖组织面积大,舒适性差,自洁差。但铸造支架式义齿制作较为复杂,费用高,且损坏后不易修理;胶连式义齿制作简单,费用低,损坏后容易修理,如果再有缺失牙也易于在旧义齿上添加。长期戴用的正式义齿多采用铸造支架式义齿,而胶连式义齿多用作暂时的过渡性义齿。
BPD完美支架设计理念
通过支点的合理放置、主连接体位置的合理摆放及连接方式,达到减少对基牙损伤的目的。
对于可摘局部义齿来说,杠杆原理的合理运用至关重要,而杠杆原理离不开支点,支点在可摘局部义齿中的体现是颌支托,所以合理放置颌支托的位置,通过生物力学减少对基牙的损伤是我们共同关注的课题。
把支点的连线连接起来,会出现两个三角形
要使修复体对基牙损伤的最小化应:
受力区面积≤对抗力区面积
合理放置颌支托位置减少对基牙的损伤
合理的设计
不合理设计
博瑞特美学修复中心
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