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新冠病毒流行期间也绝对不能耽误的口腔急症!

发布时间:2020-03-09




最近正值新型肺炎肆虐,各大口腔医院纷纷倡导非口腔急症不要来院就诊,或者提前预约,一人一诊室分时段分区就诊。 



那么什么是真正的口腔急症呢?我们该如何判断?究竟在什么情况下即使医院并非安全之所,我们也要倡导去医院及时就诊呢? 


问号盒子图片分割线 
那就是口腔颌面部间隙感染!遇到这种情况千万别自己吃药硬扛,别抱有侥幸心理! 






口腔颌面部间隙感染的病因是什么? 

 



口腔颌面部间隙感染均为继发性,常为牙源性或腺源性感染扩散所致,损伤性、医源性或血源性少见。如智齿冠周炎、上下颌牙齿的根尖周化脓性炎症、牙槽脓肿、扁桃体炎和淋巴节炎等疾病,如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起口腔颌面部间隙感染。 



口腔颌面部间隙感染症状是什么? 
感染局部红、肿、热、痛和张口受限等功能障碍是感染最常见的症状。口腔颌面部间隙感染症状除上述症状外,还应该特别注意下列症状:口腔颌面颈部肿胀程度;疼痛程度;吞咽、语言困难;上呼吸道梗阻,呼吸困难;胸闷,胸痛;体温升高;全身情况和头痛等,这些症状往往是口腔颌面部间隙感染严重程度的表征。 



口腔颌面部间隙感染的治疗? 




首先需要通过询问病史、检查患者以及化验、穿刺等辅助检查手段确定口腔颌面部间隙感染的病因及范围。由于各间隙和解剖部位各异,感染涉及间隙的多寡不一,以及感染的来源和病原菌不同,每个患者的局部及全身表现也各具特征,治疗方法也自然各有侧重。总体来说可以分为: 
分类 

1、细菌培养,抗生素的合理使用; 

2、外科治疗。包括病灶清除和清创,外科切排引流:排脓减张、预防呼吸道梗阻、减少并发症、预防扩散,死骨清除和骨髓炎刮治; 

3、支持治疗纠正低蛋白血症,水电解质平衡; 

4、注意全身性疾病对感染的影响。 


口腔颌面部间隙感染有哪些危害? 

口腔颌面部的各个间隙相通,其化脓性炎症常波及多个相邻间隙,致使广泛的肿胀,导致进食、吞咽、讲话困难,严重时影响张口,甚至导致窒息、败血症,乃至死亡。 

口腔颌面部间隙感染感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内蜂窝织炎,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,导致颅内感染。 

口腔颌面部间隙感染还会诱发颌骨骨髓炎,导致骨坏死或骨质破坏。 

 




口底多间隙感染 
特别要指出的一种口腔颌面部间隙感染是:口底多间隙感染。口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一,是指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。患者常常语言不清、吞咽困难,而不能正常进食。如肿胀向舌根发展,则出现呼吸困难,以致不能平卧;严重者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至出现“三凹”征,此时有发生窒息的危险。感染可向纵隔扩散,表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状,新闻中的患者很有可能就是这种情况。 





专家解读 
小编相信大家能深刻理解口腔治疗的特殊性,但也不能过犹不及。在目前的就医形势和专家号召下,一定会有很多人通过延期就诊或自行吃消炎药来缓解病情。这种做法在现阶段处理一般口腔问题时是可以的。但如有特殊情况,务必到专业机构就诊。 



专家解读 
感谢大家的理解配合,同时我们也担心有口腔颌面部间隙感染的病人会因此错过最佳治疗时机,建议在自己无法处理的情况下还是需要及时去预约,去专业医疗机构就诊。 

最后,间隙感染的发病率并不算高,且病情较重,伴有明显的全身症状,较易判断,大家亦不要过于担心。 

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