我亲爱的牙医，该如何保护您的双手？

  一名优秀的口腔工作者是令人尊敬、羡慕的，在普通人眼中，牙医临危不乱、力挽狂澜，护士温柔体贴、干练利落，然而很多人并不知道，好多医生朋友在临床工作中都会忽略一些工作细节，易感“职业病”，除了颈椎病，还有手部疼痛！而手部的疼痛甚至影响着牙医的日常工作。 


1、引起手痛的原因  
肌腱炎和腱鞘炎：肌腱或腱鞘的炎症或增厚会导致手痛或运动受限。  

骨关节炎：退行性关节病以关节软骨侵蚀为特征。这经常会导致手指关节疼痛和肿胀，以及关节处骨结节的发生。  

腱鞘囊肿：通常可在手腕背部发现充满囊液的非瘤性肿块。 



扳机指：指关节或拇指关节肌腱或周围腱鞘肿胀均会造成关节运动受限，有时还可闻及关节弹响。  

腕管综合征：从手腕向手部走行的正中神经需要通过一个小的开口（腕管），该神经受压时会导致同侧拇指、食指和中指疼痛，麻木或刺痛。  


  大部分人感觉拿着器械进行操作对牙医来说可能不是啥难事，但是只有牙医才知道这是个细致活儿，一分一毫不能有差错，有时候还会因为特定的操作手法加剧疼痛。不然你以为随便拿个钳子就能当牙医？ 

2、特定操作手法会加剧手部疼痛 
手部疼痛的症状包括跳痛，酸痛，麻木和刺痛，以及手指和手腕僵硬无力。在牙科手术操作过程中，频繁或长时间使用你的手指或手腕会导致手部疼痛加剧。 
手腕保持在一个非正中位置：当使用手指时，手腕是弯曲的。 


器械握持过紧：握持过紧时，食指的远心端指关节是平直的或过度伸展的。  

  牙医也是人不是神，即使穿上了这一身代表神圣的白大衣，也依旧是普普通通的人，他们也有感知疲惫的身体，也要忍受精神的疲惫。在牙科患者得到健康的同时，他们也需要维持自己双手的健康，来为更多的患者创造健康，解除痛苦。所以该如何改善牙医手部的疼痛呢？ 

3、改善手部疼痛的技能 
如果可能的话，请在工作时尽量保持手腕处于正中位置。在一个正中位置，手腕保持平直或轻微伸展的姿势。 



如果可能的话，请采用一种更轻松的器械握持方法。在轻松的器械握持过程中，食指远心端的指关节只需要轻微弯曲。 



手术操作结束后，可通过伸展手腕和手指来锻炼你的手。特别注意伸展拇指和食指之间的区域。 



调整你的工作。尽量不要将复杂的手术安排在一起。尽量将复杂的操作拆分成几个部分分别来完成，或换成花费时间较少的操作方法。 

在进行精细操作时，请稳定住你的手。你可以通过以无名指和（或）小拇指为支点将其放在同颌对侧牙弓或对颌牙弓上来稳定你的手，也可将肘部放在椅背或椅子扶手上来稳定。 



使用直径较大的手术器械，尽量选择适合自己的器械。在手术中，尽量使用可以缩短手术时间的器械，如可调节的高速超声刮治器。戴上尺码合适的手套，以免妨碍操作。 



通过使用轻便的、平衡的和锋利的手动和电动器械，来减少手和手指的力量，以及手的扭转。 



调整自己椅子的高度和位置，以便操作时你的肘部位于肩膀下方，以及使你的手腕与肘部平齐，甚至低于肘部。 



确保牙椅操作台上所有的电线和软管足够长，这样你的手指就不需要使劲来拉以及支撑这些电线和软管了。 



如果做到了以上这些，还是持续疼痛怎么办呢？（只能说明牙医实在是太兢兢业业啦！） 
4、手部疼痛仍持续该怎么办 
此时，您虽然也是医生，但还是需要寻求专职医生的帮助来诊治手部疼痛。大多数情况下，只需要通过限制活动、夹板和抗炎药物进行保守治疗。然而，有些情况可能需要类固醇注射或外科手术治疗。此外，早期治疗可以避免注射或外科手术。衷心希望我们的每一位牙医朋友都能在关心病患的同时，也关爱自己。 

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