牙体预备中常被牙医忽略的细节

在牙科治疗中，牙医进行牙体预备的时候一定要做到精细，因为你预备的结果，对这颗牙的效果将产生直接性的影响。 

牙体预备时应避免设计羽状边缘或无边缘，尽管采用这样的边缘设计会避免牙体预备过多，但是边缘的宽度不足会导致修复体的边缘厚度不足，强度不够。因此在大多数情况下羽状边缘或刃状边缘都是临床上不可接受的。 

凹形（或深凹形）边缘尤其适合铸造金属全冠、金属烤瓷冠和全瓷冠修复。这种边缘在印模和模型上都清晰可辨，同时边缘的宽度合适，可以给修复体足够的容纳空间，修复体的边缘强度合适，而且在就位时边缘密合性良好。 

凹形肩台，CAD/CAM修复制作时容易辨认边缘位置。 

固定桥的牙体预备量，前牙的预备尽量在近颈部留有至少3mm的颈袖，以增加固位。 


为了保证修复体的颜色通透性和色泽，牙体制备时一定要预留出足够的饰面瓷上瓷空间。 

一般采用最细的线进行垂直方向排龈，用较粗的线进行水平方向的牙龈位移，有时可以采用化学药剂进行水平方向牙龈位移。 

获取准确一致的印模不仅是一门科学，而且是一门艺术。印模不仅会影响到最终修复体的质量，而且会让技师认同医生的临床技术，因为不是每次临床取模都会毫无差错，因此应该鼓励技师，在收到一个不合格的印模的时候，应及时跟医生反馈和沟通。 

比色步骤因先选择合适的明度值，再选择准确的饱和度和色调。 

准确的比色应该是在色温5600度中进行，比色时尤其要重视明度的差异。建议设置临床比色空间，配置色温5600度恒定的照明，避免因天气变化带来的比色偏差。切记勿在日光灯下比色！（日光灯为以60Hz为间断的不连续频闪光源，色温偏高，色温大约在7000～9000K，颜色偏冷色调） 

以上就是综合牙体预备时候牙医可能没注意到的细节，希望牙医能在细节上也做好准备，为牙体修复带来更好的效果！ 

博瑞特美学修复中心 
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